衡量肾功能有一项指标是必须重视的，它就是肾小球滤过率。这项指标可不和肌酐一样会开玩笑，它一旦下降了是真的降下去了，要升上来还需要花费一些力气，及时去纠正微循环，清毒清毒护肾治疗是关键。

尤其是对于肾小球滤过率低于60 的肾友们，更需要去保护剩余的肾功能。经常有患者留言，是不是低于60后，就只能等着慢慢尿毒症了？其实我想说的是：

“滤过率60不是死刑线！抓住两个命门，你还能和尿毒症斗上十年二十年！”

护肾清毒就靠两板斧，帮你的肾衰竭进程踩刹车！

第一板斧：摁住血压、血糖、蛋白尿——这是肾细胞的氧气瓶

你的肾现在就像高原上的运动员，滤过率越低，“缺氧”越严重。血压高？血管痉挛雪上加霜；血糖飘？肾小球泡在糖水里加速硬化；蛋白尿？那是肾滤网漏的“血泪”。因此：

血压必须焊死在130/80以下！沙坦类（如缬沙坦）或普利类（如贝那普利）是首选，既能降压又能堵蛋白漏。

血糖波动比高血糖更伤肾！糖化血红蛋白压到7%以下，列净类（如达格列净）能把肾衰风险砍四成。同时联合二甲双胍等常用降糖药作用更好。

尿蛋白＞0.5g就得下猛药！他克莫司、羟氯喹该上就上，中医药也不能少，拖成大量蛋白尿，肾衰竭风瞬间飙升。

上个月有个滤过率45的大姐，硬是靠每天测三次血压、每月查尿蛋白肌酐比，两年愣是没掉一点滤过率。她说：“我现在比年轻人还自律，降压药比闹钟都准时！”这种精神都值得大家学习。

第二板斧：给肾脏减负排毒——这是保肾的终极奥义

肾不行了，毒素就像堵在下水道的垃圾。聪明人都知道要开第二条排污通道：

目前我们采取的三肾清毒的方法，就是在肾脏之外，开辟了另两个排毒通道：双足和皮肤。脚部主要是通过刺激双足的穴位可以增加人体的有效循环血量，从而增加人体排汗和排尿的功能，实现排毒。皮肤则是可以通过促进排汗而排毒。

不管汗还是尿，都和有效循环血量有关系，有效循环量足够，才能有汗和尿。而有效循环就和人体容量血管里的返回到循环血管里的量有关系。通过中医的内服外治联合，帮助恢复气血净化功能，而清理气血污染，促进毒素排出。

除了排毒，还需要给剩余肾功能减负，是延长寿命的关键。

比如坚持低蛋白、低盐、低脂饮食，每天每公斤体重0.8g蛋白，3克内盐，不吃油炸等高热量食物，养成好的饮食习惯，健康饮食结构，对护肾大有益处。

还有不随意用药，避开隐形毒药：感冒药里的对乙酰氨基酚、止疼片的布洛芬、某些中药的马兜铃酸…这些都对肾脏有一定伤害。

进入到中后期的患者还需要注意低钾、低磷饮食，稳定尿量的情况，这些都是减负需要做到的。

肾功能的损伤是逐渐发展的，因此在早中期阶段去抓住时机扭转，纠正肾脏供血情况，积极清血清毒护肾尤为关键。你的肾远比你想象的顽强。哪怕肾小球滤过率只有20、30依然有很多患者维持了数十年没有进入尿毒症透析。靠的就是正确的清毒方法！